胡杰一 胡园园
中医心理学，即是心理学的一个分支，又是祖国医学宝库中的一部分，历史悠久，源远流长。其主要内容，是按照中医学的理论研究心理因素在疾病的发生、发展和诊断，治疗和预防疾病过程中所起的作用及其规律性。故对中医心理学的研究和发展有着十分重要的意义。今不揣陋，兹对中医心理学研究方法科研设计问题提出以下一些不成熟的设想，供大家讨论。
1 文献学研究
文献学研究是中医心理学研究的基础工作。文献研究包括两个方面，一是对古代文献的整理，二是对现在文献的整理，前者是文献研究的主要工作。由于中医心理学起源甚早，在西周春秋时期已初具思想，下迄近代，散见于是延绵数千年的历史古籍及医著医论之中，内容庞杂散乱，到目前为止，除董建华教授等编著的《实用中医心理学》外，别无其它类似专著。所以对中医心理学古籍的整理工作应当重视，应组织一定的人力物力。花几年时间，系统整理，汇集编辑《历代中医心理学选编》，力求充分体现中医心理学的源流发展和中医学体系的全貌。更好地做到古为今用。同时，不应忽视现代文献的整理，特别是运用现代方法对中医心理学的研究，争取研究编写出版《中医心理学的实验研究》一类的书。在完成这两方面文献整理的基础上编写《中医心理学》，其任务是搞清中医心理学的概念内容，作用，心理学间的关系等问题，从而彻底纠正历史因素造成择中医心理学体系认识的局限性和模糊性。同时，充分结合现代研究的成果，使中医心理学具有时代特色，并可作为中医院校的教材。总之，文献研究的目的有二：（1）更好地为临床实践服务；（2）为现代科学研究服务。
2 临床研究
临床研究的主要任务是对传统的中医心理学内容进一步地验证，继承和发挥。
临床验证是我们发掘和继承中医心理学精华的根本保证，今后仍需继续进行这方面的工作，除用传统方法外，也可运用现代方法验证。
通过我们的临床实践争取创立一个新的中医心理学体系。所谓新的中医心理学体系，是与中医理论为核心的传统医学心理体系相对而言的。对此本人设想将中医心理学分为以下五个部分，心理的基础，心理致病，心理诊断，心理治疗，心理护理。
2.1 心理的基础。中医历来以心为思之官，故有心主神明之说《素问·灵兰秘典论》有“心者”君主之官也，神明出焉，《灵枢·本神〉“所谓任物者谓之心，……因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而远物谓之智”。即以心为感知，情志、思维、意志等心理活动的脏器，同时，又有五神脏之说，且以情志亦为五脏所生，另有胆主决断等，皆是在心的主宰之下，五脏（及胆）参于了神智的功能。除此，脑髓与人的心理关系尤为重要，明代李时珍有“脑为元神之府”之说，汪昂、王清任等对脑髓皆有精僻之论。这些都说明中医心理学的基础乃五脏及脑髓也。
2.2 心理致病，是指七情太过所引发的一类疾病，《素问·阴阳应象大论》有“怒伤肝”“喜伤心”、“思伤脾”、“悲伤肺”、“恐伤肾”的论述，同时，《内经》有“形志苦乐”说。如《素问·血气形志》“形乐志苦，病生于咽嗌”，意为操心用脑过度亦能导致生病。
另外，诚如《金匮要略》云：“奔豚病，从小腹起，上冲咽喉，发作欲死，复不止，皆从惊恐得之”。《素问·举病论》“怒则气逆，甚则呕血”，《东坦十书·溯洄集·中风辩》“凡人年逾四旬，气衰之际，或因忧喜忿怒伤气者，多有此疾”《沈氏尊生书·不寐》“心胆俱怯，触事易惊，梦多不详，虚烦不眠”，等皆说明了心理致病。
3.3 心理诊断，是根据不同的情志异常来诊断疾病，因为情志异常可出现在许多不同病侯之中，反映了脏腑气血的某种变化，如独语，每属心气虚，精不养神；狂言，常为心火炽盛。经旨有肝气虚为恐，实则怒；心气虚者悲，实则笑不休；及血有余则怒，不足则恐等，从而诊断提供了依据。
2.4 心理治疗，是以一定理论体系为指导，帮助病人了解发病原因和有关因素，应用心理学方法达到解除症状和治疗疾病为目的。中医有治病“必先治神”之说，如《素问·宝命全形论》云：“一曰治神，二曰知养身”，强调神的重要。中医学中，有关心理治疗的形式颇多，参阅各家之述，主要有说服理开导，疏泄导行，以情胜情，静志安神，怡悦开怀，心理暗示，以疑释疑诸法。（详略）
2.5 心理护理，是把生理护理和心理护理有机地结合起来并且善于了解病人心理活动变化的规律，有的放矢地做好病人的思想工作，设法消除病人紧张、恐惧、忧虑、烦恼、忿怒等不良心情，帮助病人确立和保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，积极与医护人员合作，力求在较短时间内取得最佳疗效。
关于心理护理的方法，《实用中医心理学》有“通过谈心，了解患者心理活动的特点”，“通过解释消除患者疑虑”，“通过说理开导调和病人情志”，“通过讲解使患者不信鬼神邪说”，“避免患者精神再不受不良刺激”、“帮助患者解决实际困难”，等六种方法，是值得我们借鉴的。
3 现代手段的研究
中医心理学体系含有丰富的哲学思想，应用现代手段研究中医心理学能更清楚地搞清心理学之间的关系，心理学的作用等问题。如对七情的研究，有人报导，人愉快的时候，肺部、脑部血液循环状况良好，长寿老人多伴是乐观的，八十岁以上的老人96%的长寿者，是乐观的，是富有人生乐趣的。再如美国两位医学家报道的45名性情不同的三组大学生，分别为A组（性情文静），B组（活泼乐观）和C组（暴躁，喜怒无常），三十年后发现C组患癌症、高血压、心脏病的占77.3%，而A组为25.2%，B组为26.7%，差异十分显著。通过以上事例，这就迫切需要我们对此工作更进一步地研究和验证。这样，祖国医学宝库中的心理学体系将会得到科学的解释，并促进现代心理学的发展。