胡园园 胡杰一
[摘要] 目的：介绍使用杰怡安神胶囊治疗失眠症的疗效观察。方法：将120例失眠症患者随机分为治疗组60例（口服杰怡安神胶囊）和对照组60例（口服健脑安神片）。两组疗程均为30天，观察临床疗效。结果：治疗组总有效率为86.6%，对照组为73.3%（P＜0.05）。结论：杰怡安神胶囊治疗失眠的疗效较健脑安神片疗效好。
[关键词] 杰怡安神胶囊 药食同源 失眠症 临床体会
失眠又称不寐［1］（病证名出自《难经·第十四六难》）、不得眠、不得卧。患者对睡眠时间和质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。
(世界卫生组织)调查显示失眠的发病率约为27%，而中国的失眠发病率高达38.2%，那么其高发人群中，孕妇和更年期妇女由于激素水平的变化导致失眠，其发病率约为75%；老年人中，65岁以上的人群多由于身体的衰老、自身疾病、社会心理压力等因素……。
目前，临床用于治疗失眠只能通过安眠和镇静类的西药进行缓解，但是长时间服药会产生依赖性，停药后病症会更加严重。近年来笔者采用自拟杰怡安神胶囊治疗失眠症取得了较好的疗效，且无药物依赖性和成瘾性等副作用。现将临床治疗观察结果报告如下。
1.临床资料
本组所观察的120例失眠症患者均为我院中医科门诊2017年7月—2020年7月的病例，其中男性44例，女性76例；年龄18—69岁，平均47岁；病程2周—4.5年，平均1年5个月。符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）关于失眠症的诊断标准（非器质性失眠症F51）［2］。
将120例失眠病患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组中男性24例，女性36例；年龄21—69岁，平均48岁；病程3.5年—4.5年，平均1年7个月。对照组男性28例，女性32例；年龄20—65岁，平均46岁；病程2周—3.5年，平均1年4个月。对照组和治疗组在症状、性别、年龄和发病时间的基线资料均无显著差异（P<0.05）,具有可比性。
2.治疗方法
治疗组以口服杰怡安神胶囊治疗。方药组成：茯苓2份，酸枣仁2份，枸杞子2份，陈皮1份。制法：将上4味共为干燥，其中枸杞子的干燥采用-15度冻干，共同制成细粉，装入0号胶囊内，每次服6克，每日2次，温开水送服。同时嘱患者于晚饭后适当运动，睡前以温水泡脚，接着分别以左右手交替按摩双侧涌泉穴各3分钟，最后平躺于床上，做深呼吸放松训练及自我暗示—心中反复默念“我瞌睡了，我瞌睡的很……”。对照组以健脑安神片一次5片，一日2次。两组治疗的疗程均为30天。
3.失眠症疗效标准
按照中药新药临床指导原则评定如下：临床治愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3小时；无效：治疗后无明显改善或加重。
4.结果
两组患者均经30天的治疗，治疗组总有效率为86.6%， 对照组73.3%，经X2检验P＜0.05（表1）说明治疗组疗效较好。
（表一）
| 组别 | n | 治愈 | 好转 | 未愈 | 总有效率% |
| 治疗组 | 60 | 36 | 16 | 8 | 86.6 |
| 对照组 | 60 | 24 | 20 | 16 | 73.3 |
5.讨论
失眠［2］，《内经》称“目不暝”等；《外台秘要》称“不眠”；《圣济总录》称“少睡”；《太平惠民和剂局方》称“少寐”；《杂病广要》称“不睡”。
中医认为，本病多为患者思虑太过，劳逸失调，或因年老体虚，伤及肝肾，使其功能失调；或饮食不节，嗜食膏粱厚味，损及脾胃，脾胃不和，以致夜不得安睡。
杰怡安神胶囊，方中茯苓、酸枣仁宁心安神、益脾和胃；陈皮理气调中；枸杞子补益肝肾。四药合用，共奏宁心安神、益脾和胃、补益肝肾之功，则失眠得愈矣。
参考文献
［1］中医研究院：赵金铎，张镜人，张震，中医症状鉴别诊断学，北京，人民卫生出版社，1988，77-77。
［2］中华医学会精神科分会：中国精神分类与诊断标准（第三版），CCMD-3山东，山东科学技术出版社，2002，118-119。